Servikal omurganın osteokondrozu

Servikal osteokondroz, boynun intervertebral disklerindeki dejeneratif değişikliklerin neden olduğu kronik bir hastalıktır. Hastalık ilerledikçe çevredeki yapılar patolojik sürece dahil olur ve bu da bir takım hoş olmayan semptomların gelişmesine neden olur. Hastalığın tedavisi karmaşık ve konservatiftir ve ilaç almayı ve ilaç dışı yöntemleri içerir.

Nedenler

Kesin nedenleri bilinmiyor. Hastalığın gelişiminin yaşa bağlı değişikliklerle ilişkili olduğu teorisi doğrulanmamıştır, çünkü bugün bu patoloji ergenlerde bile teşhis edilmektedir.

Hastalığın gelişimini tetikleyebilecek faktörler şunlardır:

• düşük fiziksel aktivite, hareketsiz yaşam tarzı;
• mekanik boyun yaralanmaları;
• servikal omurgada yüksek statik yük ile hareketsiz çalışma;
• rahatsız yataklar ve yastıklar;
• obezite;
• dolaşım bozuklukları;
• skolyoz ve diğer duruş bozuklukları;
• bağ dokusu displazisi;
• metabolik bozukluklar.

Sendromlar ve semptomlar

Servikal osteokondroz belirtileri hemen ortaya çıkmaz. Uzun süre hastalık asemptomatik olarak gelişebilir veya kendisini diğer patolojiler olarak gizleyebilir. Servikal osteokondrozun en yaygın belirtileri şunlardır:

• kulak çınlaması - genellikle uzun süre sabit bir pozisyonda kaldıktan sonra pozisyon değiştirildiğinde ortaya çıkar;
• baş dönmesi - hasta periyodik olarak nesnelerin gözlerinin önünde dönmeye başladığını hisseder;
• boyunda ağrı, başın arkasında - ağrının yoğunluğu patolojik değişikliklerin derecesine bağlıdır;
• hava eksikliği hissi - hasta derin bir nefes alamıyor;
• görme bozukluğu - sonraki aşamalarda ortaya çıkar;
• mide bulantısı, kusma - aynı zamanda önemli arterlerin deforme olmuş diskler tarafından sıkıştırılması nedeniyle beynin belirli bölgelerine kan akışının bozulmasıyla da ilişkilidir;
• boğaz ağrısı, boğaz kuruluğu, yabancı cisim hissi;
• ilaçlar tarafından yeterince kontrol edilemeyen basınç değişiklikleri;
• parmakların uyuşması;
• omuz ağrısı.

Genel klinik belirtilere ek olarak, birkaç karakteristik sendrom da ayırt edilir:

Omurga:

• boynu döndürürken ağrı;
• engelli hareketlilik;
• X ışınları omurlarda ve disklerde hasar belirtileri gösterir.

Kardiyak:

• göğüste yanma ve ağrı;
• artan yorgunluk, nedensiz halsizlik;
• taşikardi.

Vertebral arter. Bu sendrom beyne kan sağlayan vertebral arterin daralması sonucu ortaya çıkar. Kulak çınlaması, baş dönmesi ve bulanık görme ile kendini gösterir.

Koreshkovy. Servikal omurgadan çıkan sinir köklerinin sıkışması veya sıkışması nedeniyle oluşur.

Aşamalar

Hastalığın aşamaları:

1. Hasta boyun bölgesinde hafif bir rahatsızlık hisseder. Omurlararası diskler stabilitesini kaybetmeye başlar.
2. Ağrı ortaya çıkıyor. Diskler deforme olur, lifli halkanın tahribatı başlar ve omurlar birbirine yakınlaşır.
3. Boyun hareketleri sınırlıdır. Başı çevirirken mide bulantısı ve baş dönmesi meydana gelebilir. Beyinde sürekli kan eksikliği, uyuşukluk, halsizlik, performansın azalması ve yorgunluk gibi semptomlara yol açar. Diskler incelir, omurlar birbirine sürtünmeye başlar, lifli halka tahrip olur ve omurlararası fıtıklar oluşur.
4. Boyun bölgesi hareketsiz kalır, beyne giden kan akışı tamamen bozulur. Bu durumu düzeltmek için hastanın sürekli olarak özel ilaçlar alması gerekir. Omurgalar birbirine kaynaşmaya başlar.

Teşhis

Spesifik olmayan klinik tablo ve olası semptomların çok değişkenliği nedeniyle tanı zor olabilir. Hastanın aynı anda birkaç uzmanın (cerrah, nörolog, kardiyolog, omur uzmanı, ortopedist ve diğerleri) yardımına ihtiyacı olabilir.

Randevu sırasında doktor hastanın şikayetlerini dinler, anamnez alır, muayene yapar ve ön tanı koyar.

Bunu doğrulamak için aşağıdakiler reçete edilebilir:

• Kan tahlili;
• Boyun MRG'si - klinik belirtilerin henüz çok belirgin olmadığı hastalığın ilk aşamasında bile patolojik değişiklikleri tanımlamanıza olanak tanır; bu çalışmanın yardımıyla omurların, disklerin mevcut durumunu değerlendirebilir, deformasyonların varlığı, osteofitler, sinirlerin ve kan damarlarının sıkışması;
• Servikal arterlerin dopplerografisi - kan damarlarına verilen kompresyon ve hasarın derecesini, kan akış hızını değerlendirmenizi sağlar;
• kontrast kullanan miyelografi - sıkışmış sinirleri tanımlamanıza olanak tanır;
• EKG - kardiyovasküler hastalıklarla ayırıcı tanı için gerçekleştirilir.

Tedavi

İlaç tedavisi aşağıdaki ilaç gruplarının alınmasını içerir:

1. NSAID'ler. İltihabı, ağrıyı, şişliği etkili bir şekilde giderir. Bunlar hastalığın nedenlerini etkilemeyen semptomatik tedavi araçlarıdır. NSAID'ler 10-14 günlük kısa kurslarda kullanılabilir.
2. Anjiyo koruyucular, kan akışını hızlandırmak anlamına gelir. Serebral dolaşımı iyileştirir, kan damarlarını hasara karşı korur.
3. Glukokortikosteroidler. Ağrıyı ve sinir sıkışmasını etkili bir şekilde hafifletir. Bu gruptaki ilaçların birçok yan etkisi vardır ve NSAID'ler ve analjeziklerin işe yaramadığı durumlarda yalnızca doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.
4. Kondroprotektörler. Hastalığın nedenlerini etkileyerek intervertebral disklerin sağlığını iyileştirir. Kıkırdak dokusunun tahribatını engeller ve disklerin şok emici özelliklerini geliştirirler.

İlaç dışı tedavi aşağıdaki tekniklerin kullanımını içerebilir:

1. Egzersiz terapisi. Düzenli antrenman kasları güçlendirir ve spazmları hafifletir. Derslerin (en azından başlangıç aşamasında) bir uzmanın rehberliğinde yapılması tavsiye edilir.
2. Manuel terapi. Spazmlı boyun kasları bu hastalıkta ağrının ana nedenlerinden biridir. Düzgün uygulanan manuel terapi, spazmlardan, kan damarlarının ve sinirlerin sıkışmasından kurtulmaya yardımcı olur. Sonuç olarak disklerin beslenmesi iyileşir, beyin dolaşımı normalleşir ve ağrı kaybolur.
3. Kinesio bantlama. Özel bantların uygulanması kasları gevşetir, spazmları, şişliği, iltihabı hafifletir ve aynı zamanda omurganın fizyolojik olarak doğru pozisyonda kalmasını sağlar.
4. Ortopedik cihazlar. Servikal omurga üzerindeki yükü en aza indirmek için ortopedik yatak ve yastıkların kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca bazı hastalara boynu doğru pozisyonda sabitleyen özel bir cihaz (Schanz tasması) takmaları önerilir.
5. Masaj. Hastalığın servikal formuna karşı etkili bir ilaç. Şişliği, ağrıyı, tıkanıklığı mükemmel şekilde giderir, yerel kan dolaşımını iyileştirir, kas spazmlarını hafifletir. Akut boyun ağrınız varsa masaj yapmayın.
6. Fizyoterapi. Başka bir etkili teknik. Yılda birkaç kez kurslar halinde oturumlar düzenlenmektedir. Bu, hoş olmayan semptomlardan kurtulmanıza, kas spazmlarını hafifletmenize ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanıza olanak tanır. Servikal osteokondrozun tedavisinde en sık lazer tedavisi, manyetik terapi, mekanoterapi, traksiyon terapisi, hidromasaj, UVT ve çamur terapisi kullanılır.

Konservatif tedavi sonuç vermezse ve hastalık ilerlemeye devam ederse cerrahi tedavi önerilebilir.

• intervertebral fıtıkların çıkarılması operasyonları;
• vertebral arkın veya spinöz süreçlerin çıkarılması, omurilik köklerinin dekompresyonuna yol açar;
• Fıtık oluşumunu onarmak için disk çekirdeğinin bir kısmının çıkarılması.

Hastalığın nasıl tedavi edileceğine ilişkin karar, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından verilir. Kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır ve bir takım komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Komplikasyonlar

Hastalık ihmal edilirse aşağıdaki komplikasyonlar gelişebilir:

• VSD;
• beynin oksijen açlığı;
• arteriyel hipertansiyon;
• bulanık görme, retina distrofisi;
• solunum spazmı;
• yemek borusunun işlevsizliği nedeniyle yutma eyleminin ihlali;
• tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu;
• boyun kaslarının krampları ve uyuşukluğu;
• analjezikler tarafından hafifletilmeyen üst vücutta kronik ağrı;
• hormonal dengesizlikler.

Önleme

Hastalığın gelişme riskini en aza indirmek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• duruşunuzu koruyun;
• boyun gerginliğinin oluşmaması için işyerini uygun şekilde donatın;
• Sağlıklı yiyecek;
• sigarayı ve alkol almayı bırakın;
• boyun yaralanmalarından kaçının;
• daha fazla hareket edin, egzersiz yapın;
• aşırı soğutmayın;
• ağırlığı kontrol etmek;
• özel bir ortopedik yatak ve yastık üzerinde uyuyun;
• tıkanıklığın gelişmesini önlemek için düzenli olarak jimnastik yapın;
• omurganın eğriliğini önlemek;
• kan akışını iyileştirmek ve tıkanıklığı gidermek için düzenli olarak masaj kurslarına katılın;
• başınız öne eğik bir pozisyonda uzun süre oturmayın;
• Boyun bölgesinde rahatsızlık hissediyorsanız bir uzmandan randevu alıp muayene olmanız, disklerdeki olası değişikliklerin erken dönemde tespit edilmesine yardımcı olacak, tedaviyi büyük ölçüde kolaylaştıracak ve prognozu iyileştirecektir.